تعرفه‌های خدمات تشخیصی و درمانی در بخش خصوصی در سال ۱۳۹۱

تعرفه بخش خصوصی سال 1391

فایل به صورت پی دی اف می باشد.

mosavabeh.pdf

هیئت وزیران بنا به پیشنهاد مشترک وزارتخانه‌های تعاون، کار و رفاه اجتماعی، بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و معاونت برنامه‌ریزی و نظارت راهبردی رئیس‌جمهور و تایید شورایعالی بیمه سلامت کشور و به استناد بند (هـ) ماده (۳۸) قانون برنامه پنجساله پنجم توسعه-مصوب ۱۳۸۹- سقف تعرفه‌های خدمات تشخیصی و درمانی در بخش خصوصی در سال ۱۳۹۱ را تعیین کرد.

ویزیت پزشکان و کار‌شناسان پروانه‌دار

بر این اساس، ویزیت پزشکان عمومی ۹۸ هزار ریال،، پزشکان متخصص ۱۵۵ هزار ریال، پزشکان روانپزشک و فوق تخصص ۱۹۵ هزار ریال، فوق تخصص روانپزشکی ۲۲۰ هزار ریال، پروانه دار ۹۸ هزار ریال، کار‌شناس ارشد پروانه دار ۸۴ هزار ریال و کار‌شناس پروانه دار ۷۳ هزار ریال تعیین شده است.

بر اساس این مصوبه، پزشکان روانپزشک و فوق‌تخصص در صورتی می‌توانند از تعرفه‌های مذکور استفاده کنند که مدارک آن‌ها توسط وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی تأیید و در پروانه مطب درج شده باشد.

همچنین کار‌شناسان ارشد و PHD پروانه‌دار در صورتی می‌توانند از تعرفه‌های کار‌شناسی ارشد و PHD استفاده کنند که کار‌شناس ارشد و PHD ثبت شده آن‌ها مرتبط با رشته کار‌شناسی بوده و در پروانه فعالیت درج شده باشد.

متوسط زمان ویزیت برای پزشکان عمومی نیز حداقل پانزده دقیقه، برای پزشکان متخصص حداقل بیست دقیقه، برای پزشکان فوق تخصص بیست و پنج دقیقه و روانپزشکان حداقل سی دقیقه تعیین می‌شود.

بر این اساس، پزشکان عمومی با سابقه بیش از پانزده سال کار بالینی مجاز به دریافت معادل پانزده درصد علاوه بر تعرفه مصوب هستند.

سقف ضرایب تعرفه‌های خدمات درمانی

بر اساس مصوبه دولت، ضریب تعرفه داخلی ۳۸ هزار و ۴۰۰ ریال، ضریب تعرفه بیهوشی ۱۸۴ هزار ریال، ضریب تعرفه جراحی ۳۸۰ هزار ریال، ضریب تعرفه دندانپزشکی ۶ هزار ریال و ضریب تعرفه فیزیوتراپی ۵ هزار و ۳۰۰ ریال تعیین شده است.

همچنین به سـرجمع تعرفه‌های خـدمات آزمایشـگاهی و پاتـولوژی و ژنتیـک بخش خـصوصی برای سـال ۱۳۹۱، بیست و یک درصد (۲۱%) به تعرفه‌های مصوب سال ۱۳۹۰ اضافه خواهد شد.

بر این اساس، به سـرجمع تعرفه‌های خـدمات پرتوپزشکی بخـش خصوصی برای سال ۱۳۹۱، بیست و پنج درصد (۲۵%) به تعرفه‌های مصوب سال ۱۳۹۰ اضـافه خواهدشد مشروط بر اینکه رشد تعرفه‌های سونوگرافی بیست درصد (۲۰%)، رادیولوژی چهل درصد (۴۰%)، اسکن ایزوتوپ چهل و پنج درصد (۴۵%)، رادیوتراپی چهل و پنج درصد (۴۵%)، سی تی اسکن ده درصد (۱۰%) و‌ام آی ار پنج درصد (۵%) در مقایسه با سال گذشته باشد و تـعرفه سی‌تی‌اسکن اسپـیرال به‌ می‌ـزان (۲۵%) افزایش نسبـت ‌به Conventional است.

سهم سازمان‌های بیمه‌گر پایه در خرید خدمات تشخیصی و درمانی

بر اساس مصوبه دولت، سهم سازمانهای بیمه گر پایه در خرید خدمات تشخیصی و درمانی از بخش خصوصی در سال ۱۳۹۱ شامل؛ معادل نود درصد (۹۰%) تعرفه دولتی خدمات تشخیصی و درمانی در بخش بستری و معادل هفتاد درصد (۷۰%) تعرفه دولتی خدمات تشخیصی و درمانی در بخش سرپایی تعیین می‌شود.

همچنین سهم سازمانهای بیمه‌گر پایه در خرید خدمات تشخیصی و درمانی در سال ۱۳۹۱ در مناطقی که برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع برقرار می‌شود، مطابق نسخه (۰۲) و دستورالعملهای ابلاغی ستاد کشوری پزشک خانواده و نظام ارجاع است.

تعیین سقف تعرفه‌های خدمات تشخیصی و درمانی در مراکز استان‌ها

بر اساس این مصوبه، سقف تعرفه‌های خدمات تشخیصی و درمانی در بخش غیر دولتی در مراکز استان‌ها و شهرستانهای تابعه با توجه به وضعیت اقتصادی و اجتماعی منطقه و در سقف تعرفه‌های این تصویب‌نامه توسط رئیس دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی و درمانی استان و رئیس سازمان نظام پزشکی استان و یک نماینده از سازمانهای بیمه‌گر پایه استان تعیین و پس از تأیید استاندار، توسط استاندار ابلاغ می‌شود.

همچنین دولت، در استانهای دارای بیش از یک دانشگاه علوم پزشکی، دانشگاه واقع در مرکز استان را موظف به بررسی و کار‌شناسی تعیین سقف تعرفه‌های بخش غیر دولتی در منطقه با هماهنگی سایر دانشگاه و دانشکده‌های استان کرده است.

این مصوبه از سوی محمدرضا رحیمی؛ معاون اول رئیس جمهور برای اجرا ابلاغ شده است.

نرخ تعرفه فيزيوتراپي کمیسیون هماهنگی بانک ها در سال 1391

اعلام نرخ تعرفه فيزيوتراپي کمیسیون هماهنگی بانک ها در سال 1391

نرخ تعرفه سال 91	شرح	ردیف
110000	لیزر فیزیوتراپی یک ناحیه هر جلسه	1
180000	لیزر فیزیوتراپی بیش از یک ناحیه هر جلسه	2
110000	فیزیوتراپی یک ناحیه هر جلسه (توسط کارشناس)	3
180000	فیزیوتراپی بیش از یک ناحیه هر جلسه (توسط کارشناس)	4
125000	فیزیوتراپی یک ناحیه هر جلسه (توسط پزشک متخصص)	5
200000	فیزیوتراپی بیش از یک ناحیه هر جلسه (توسط پزشک متخصص)	6
یک عضو 160000 دو عضو 240000 سه عضو 320000	فیزیوتراپی در بیمارستان	7
یک عضو 110000 دو عضو و بیشتر 180000	لیزرفیزیوتراپی در بیمارستان	8
380000	فیزیوتراپی در منزل هر جلسه	9

 

تبصره: در صورتی که تعداد جلسات توانبخشی برای هر نفر بیش از 20 جلسه باشد اخذ تأیید از پزشک معتمد بانک الزامیست.

 دبیر کمیسیون هماهنگی ادارات رفاه کارکنان بانک ها

                       دکتر اکبر فرقانی

تعرفه فیزیوتراپی بخش خصوصی جهت اجرا در سطح استان یزد درسال1390

به استنادمصوبه هیئت وزیران که طی نامه های شماره65157ت46772ه و65155ت46772ه به تاریخ28/3/90 ونامه شماره187-47به تاریخ19/4/90انجمن فیزیوتراپی ایران تعرفه فیزیوتراپی بخش خصوصی جهت اجرا در سطح استان یزد درسال1390به شرح زیر میباشد:

نوع بیمه	چارج یک ناحیه   10 جلسه	چارج دو ناحیه   10 جلسه	نواحی ریفرال 10 جلسه
بیمه خدمات درمانی	80850 تومان	161700 تومان	35000 تومان
بیمه تأمین اجتماعی	72800 تومان	145600 تومان	35000 تومان
بیمه ها با فرانشیز10%(ن م)	73950 تومان	147900 تومان	35000 تومان
بیماران آزاد	105000 تومان	210000 تومان	35000 تومان

      لطفاً این جدول را در مکان مناسبی که قابل مشاهده توسط کلیه مراجعین و بیماران محترم باشد نصب فرمایید.      

 

      همکاران گرامی لطفا ًبه نکات ذیل دقیقاً توجه فرمایند

 1- نرخ k فيزيوتراپي در بخش خصوصي مبلغ 420 تومان مي باشد.

2- سقف چارج فيزيوتراپي براي هر ناحيه درماني حداکثر k 25 مي باشد(شامل دو مدالیتی و چهار روش).

3- براساس دستورالعمل شوراي عالي بيمه نواحي ريفرال در برگه هاي بيمه قابل محاسبه نمي باشند و چارج آن  به ازاء هر ناحيه ريفرال جهت كليه بيماران اعم از بيمه و غير بيمه مبلغ3500 تومان درهر جلسه درمانی مي باشد. 

4- در مورد درمان در منزل فيزيوتراپي چارج دريافتي به ميزان حداقل سه برابر تعرفه اعلام شده براي يك ناحيه درماني(حداقل30000 تومان)، دو برابر براي دو ناحيه درماني(حداقل 40000 تومان) و يك و نيم برابر براي سه ناحيه درماني (حداقل 45000 تومان) محاسبه می گردد.

5- تمامي مراكز خصوصی و درمانگاهي بخش خصوصي مكلف و ملزم به رعايت تعرفه های بخش خصوصی مي باشند. با مراکز متخلف مطابق ضوابط برخورد قانونی صورت خواهد گرفت.

6- چارج لیزرهای کم توان(LLLT),  Shock Wave Therapy , Pulsed Magnetic Therapy مبلغ 10500 تومان و (bioptron)light therapyمبلغ 7000تومان جهت هر ناحیه درمانی و در هر جلسه می باشد.

7- مراکز فیزیوتراپی مجازند که هزینه خدمات درمانی ارائه شده به بیماران که مازاد برخدمات پایه فیزیوتراپی و سقف تعهدات بیمه ای می باشند را  جداگانه محاسبه و نقداً براساس تعرفه دریافت نمایند.

  خواهشمند است در جهت رعایت قانون و حفظ حقوق همکاران فیزیوتراپیست و بیماران ارجمند از دریافت مبالغ بالاتر یا پایین تر خودداری فرمایید   و درعین حال مانند گذشته رعایت حال بیمارانی که از توان مالی برخوردار نیستند را بنمایید.

                       باتشکر                    

انجمن فیزیوتراپی ایران _شعبه استان یزد                                                                                                                                                   

تعرفه‌های خدمات تشخیصی و درمانی در بخش غیردولتی و خصوصی در سال 1390

هیئت وزیران در جلسه مورخ 11/3/1390 بنا به پیشنهاد مشترک وزارتخانه‌های رفاه و بهداشت و معاونت برنامه‌ریزی و نظارت راهبردی رئیس‌جمهور و تایید شورای عالی بیمه سلامت کشور و به استناد بند (هـ) ماده (38) قانون برنامه پنجساله پنجم توسعه ، سقف تعرفه‌های خدمات تشخیصی و درمانی در بخش غیردولتی و خصوصی در سال 1390 را تعیین کرد.

بر اساس این مصوبه، سقف تعرفه‌های خدمات تشخیصی و درمانی در بخشهای غیردولتی و خصوصی در سال 1390 برای ویزیت پزشکان و کارشناسان پروانه ‌دار به شرح زیر تعیین شده است:

ویزیت پزشکان عمومی (80.000) ریال،  ویزیت پزشکان متخصص (130.000) ریال، ویزیت پزشکان روانپزشک و فوق‌تخصص (160.000) ریال، ویزیت فوق تخصص روانپزشکی (180.000) ریال، (PHD) پروانه‌دار (80.000) ریال، کارشناس ارشد پروانه‌دار (70.000) ریال، کارشناس پروانه‌دار (55.000) ریال

بر اساس این مصوبه، سقف ضرایب تعرفه‌های خدمات درمانی نیز به شرح ذیل ذیل تعیین شده است.

1- ضریب تعرفه داخلی (32.000) ریال

2ـ ضریب تعرفه بیهوشی (160.000) ریال

3ـ ضریب تعرفه جراحی (360.000) ریال

4ـ ضریب تعرفه دندانپزشکی (4.800) ریال

5 ـ ضریب تعرفه فیزیوتراپی (4.200) ریال

ادامه نوشته

تعرفه خدمات فيزيوتراپي بانکها

مصوبه كمسيون هماهنگي ادارات رفاه كاركنان بانك ها پيرامون تعرفه خدمات فيزيوتراپي.......  

 

براساس نامه شماره 675-ك تاريخ 19/10/1388 كمسيون هماهنگي ادارات رفاه كاركنان بانكها تعرفه خدمات فيزيوتراپي در مراكز فيزيوتراپي و بيمارستان ها جهت بيمه شده گان بانكها به شرح زير مي باشد: 

 

مراكز فيزيوتراپي:

يك ناحيه 70000 ريال

 دو ناحيه يا بيشتر 115000 ريال

 

بيمارستان ها:

 يك ناحيه 100000 ريال

دو ناحيه 150000 ريال

سه ناحيه يا بيشتر   200000 ريال

 

تعرفه ليزر درماني

تعرفه ليزر درماني

هزينه ليزر درماني براي يك ناحيه  بر اساس مصوبات انجمن فيزيوتراپي ايران  K 25  مي باشد كه با لحاظ تعرفه نظام پزشكي(k=3600  ريال) براي سال 1388 مبلغ 90000 ريال محاسبه مي شود. در مواردي كه دو ناحيه يا بيشتر نياز به درمان ليزر داشته باشد هزينه هر ناحيه بطور مجزا محاسبه و پرداخت گردد.

                                                                                                        دكتر اسماعيل ابراهيمي
                                                                                                      رئيس انجمن فيزيوتراپي ايران


http://www.iran-pta.ir/readnews-201.html